為解決農(nóng)村地區(qū)群眾“看病難、看病貴”問題，我國先后出臺實施關于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作等政策，以培養(yǎng)基礎扎實、愿意回農(nóng)村的醫(yī)學生，為發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供人才支持。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生（以下簡稱“定向醫(yī)學生”）的培養(yǎng)，不僅需要提升專業(yè)技能，還需要加強醫(yī)德教育。因此，學校應立足“大思政課”，加強定向醫(yī)學生醫(yī)德教育，以利于通過系統(tǒng)化教育路徑，提升學生職業(yè)道德，幫助他們樹立“仁愛、責任、專業(yè)、敬業(yè)”的醫(yī)德理念，從而確保學生能勝任其崗位，始終以患者為中心，保持高尚醫(yī)德。

　　加強思政課程與醫(yī)學專業(yè)課程結合，同向促進醫(yī)學生醫(yī)德素養(yǎng)提升

　　“大課堂”強調各類專業(yè)課程、思政課程、日常思想政治工作同向同行。在定向醫(yī)學生培養(yǎng)過程中，學校要在醫(yī)學專業(yè)課程中，自然而然地融入醫(yī)德教育，幫助學生全面理解醫(yī)學專業(yè)背后的倫理責任和社會使命，從而增強學生醫(yī)德意識。首先，學校要組織專家隊伍，深入挖掘醫(yī)學專業(yè)課程中蘊含的思政元素。例如，在基礎醫(yī)學課程中，解剖學可與“大體老師”生為人民服務、逝為醫(yī)學獻身的無私奉獻精神結合，培養(yǎng)學生敬畏生命、感恩奉獻的職業(yè)情懷；生理學教學可融入人體結構與功能的精妙和諧之解，引導學生樹立正確的生命觀；病理學課程則可分析疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，培養(yǎng)學生辯證思維能力。其次，學?？蛇m當引入臨床實踐中的倫理問題和敘事醫(yī)學內容。組建課程小組，引導學生在討論中明晰基層醫(yī)療崗位應承擔的社會責任?？梢劳姓鎸嶀t(yī)療案例，引導學生深入探討患者隱私保護、知情同意權行使及醫(yī)療執(zhí)業(yè)道德準則遵守等話題，強化學生職業(yè)倫理認知與價值判斷能力。此外，學校在課程建設中應重點關注醫(yī)學生的職業(yè)信仰教育，通過理論講授、案例分析及角色扮演等教學方法，引導學生深入理解尊重生命、關愛患者、誠實守信等價值觀念。同時，應積極鼓勵思政課教師和專業(yè)課教師開展聯(lián)合備課，共同完成教學方案設計，確保思政課程和專業(yè)課程能夠在醫(yī)德教育方面實現(xiàn)有機銜接，共同促進定向醫(yī)學生醫(yī)德素養(yǎng)全面提升。

　　加強情景模擬與醫(yī)學臨床實踐結合，深層強化醫(yī)者責任感和使命感

　　在促進思政課程與醫(yī)學專業(yè)課程融合中，加強情景模擬與實際臨床實踐相結合具有重要意義。首先，學?？蓜?chuàng)設貼近農(nóng)村現(xiàn)狀的真實醫(yī)療場景。讓學生在模擬環(huán)境中沉浸式感受臨床工作的復雜，從而更深層次地理解醫(yī)學專業(yè)知識，引導學生思考在面對農(nóng)村復雜環(huán)境時，如何堅守職業(yè)道德、秉持人文關懷。其次，學校應組織開展實際臨床實踐?？蔀閷W生創(chuàng)造將思政知識和思政理念有機融合的機會，讓學生在真實的醫(yī)療環(huán)境中，深刻體會思政教育的意義，強化學生的責任感和使命感，促進思政課程與醫(yī)學專業(yè)課程的深度有機融合。對此，學?？蛇\用情景模擬方式，助力學生正確把握面對患者時的溝通規(guī)范與隱私維護要點，強化臨床實踐中的責任意識與實操能力。例如，可以利用學校優(yōu)勢資源，模擬農(nóng)村診所環(huán)境，設置患者咨詢、疾病診斷、治療方案選擇等情境，讓學生在模擬的過程中思考如何尊重患者的知情同意權、如何在資源有限的情況下為患者提供最佳治療方案等。同時，在學生學習年限內，學校應盡早安排學生進入農(nóng)村基層醫(yī)院實習，讓學生通過親身參與醫(yī)療工作，真切體驗到農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境的艱難、知曉患者的實際需求、掌握與患者溝通的技巧。同時，在面對復雜醫(yī)患關系、醫(yī)療倫理問題和資源短缺帶來的挑戰(zhàn)時，能充分利用已有資源和知識，解決所面臨的困難。

　　加強醫(yī)療服務與提升人文關懷結合，同頻共振培養(yǎng)學生的共情能力

　　醫(yī)患關系是影響醫(yī)療質量和醫(yī)德教育的重要因素。因此，定向醫(yī)學生不但要掌握扎實的醫(yī)學知識，而且要學會如何與患者建立良好關系，傳遞人文關懷。為此，在醫(yī)德教育中，學校應積極培養(yǎng)定向醫(yī)學生溝通技巧與共情能力。首先，學校可通過開設專門的醫(yī)患溝通課程，引導學生學習怎樣傾聽患者訴求、觀察患者情緒、獲得患者信任。醫(yī)患溝通不單是技術性的交流，還是與患者建立信任、解決沖突、緩解患者焦慮情緒的有效手段。要積極傳遞“以患者為中心”的理念，讓學生在實際操作中學會正確與患者及其家屬溝通。如，如何以患者能接受的方式解釋診斷結果、如何用合適的語言表達關心和同情等。其次，定向醫(yī)學生還應當學習與人文醫(yī)學相關的知識，理解醫(yī)療活動中的人文關懷內涵。農(nóng)村醫(yī)療工作者是醫(yī)療技術的提供者，也是患者精神和心理上的支持者。學校要通過舉辦講座、讀書會等形式，引導學生理解醫(yī)學的“人文價值”，幫助學生樹立“患者為先”的理念，真正成長為“下得去、用得上、干得好”的基層健康守門人，助力健康中國建設。要鼓勵定向醫(yī)學生多站在患者角度思考問題，關注患者的心理需求和社會背景，提供個性化的醫(yī)療服務。此外，還可以邀請經(jīng)驗豐富的鄉(xiāng)村醫(yī)生分享與患者相處的感人故事，讓定向醫(yī)學生在真實案例中感受人文關懷的力量，激發(fā)他們內心深處的仁愛之心。

　　總之，“大思政”視域下，學校應面向農(nóng)村所需，從課堂層面、實踐層面和醫(yī)患關系層面，系統(tǒng)推進定向醫(yī)學生醫(yī)德教育工作，以培養(yǎng)有技術、有愛心、有德行的復合型人才。

　　〔作者單位：西安醫(yī)學院全科醫(yī)學院。基金項目：陜西省“十四五”教育科學規(guī)劃2024年度課題“‘大思政課’視域下農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生醫(yī)德教育實踐路徑研究”（課題編號：SGH24Q462）、陜西省體育局2025年常規(guī)課題“體醫(yī)融合視角下醫(yī)學生勞動素養(yǎng)培育的實踐路徑研究”（課題編號：20251711）〕