央廣網(wǎng)北京4月7日消息(記者夏青)據(jù)中央廣播電視總臺經(jīng)濟之聲《天下財經(jīng)》報道,對于宋女士而言,北京大學首鋼醫(yī)院安寧療護病房,是她陪伴母親走完人生最后一程最溫暖的港灣。這里讓她看到,終末期患者也能在溫柔呵護中體面告別。
宋女士表示:“那個時候腫瘤已經(jīng)填滿了,她可能連喝水都有點費勁。我在想怎么辦,我不舍得她走。那些醫(yī)生會來給我講,就是真正的愛是怎么樣的,生命的結(jié)束,不能給她太多創(chuàng)傷性的東西。其實我還在斗爭該不該再給她治治?!?/p>
北京大學首鋼醫(yī)院安寧療護中心2017年3月成立,是我國首個在三級綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)立的獨立安寧療護中心。與傳統(tǒng)醫(yī)療聚焦疾病治愈不同,這里是“醫(yī)療”與“人文”的深度融合。病房里沒有冰冷的儀器和頻繁的化療,醫(yī)護團隊的核心是疼痛控制、心理安撫與人文關(guān)懷。該中心護士長孫文喜介紹,照護的邊界甚至會延伸到親屬,幫助他們渡過哀傷期。
孫文喜表示:“根據(jù)病人的需求,有洗頭理發(fā),有芳香呵護,有音樂陪伴。家屬其實更難熬。有的家屬跟我說,都想先他一步走掉了。所以給他一個空間,讓他能夠稍微緩一緩,我們的心理老師、志愿者陪他聊一聊?!?/p>
因為有在療護中心的這段經(jīng)歷,宋女士說,安寧療護是終末期患者和家屬的剛需?!斑@些對患者和家屬真的很安慰。我覺得太多人需要了,能在人生最后的時刻能進到安寧療護。”宋女士表示。
目前,全國已有超過4000家醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)安寧療護科,然而,在行業(yè)快速發(fā)展的背后,挑戰(zhàn)依然嚴峻。在北京大學首鋼醫(yī)院首頤醫(yī)療總院長顧晉看來,現(xiàn)有的醫(yī)院評價體系和安寧療護的初衷存在“錯位”。
顧晉說:“真正做別人不能做的事,不是特別容易。因為現(xiàn)在對醫(yī)院考核不一樣。現(xiàn)在所有的頭部醫(yī)院考核就是微創(chuàng)加機器人,指標就好看?!?/p>
除了考核機制,大量無法量化的人文關(guān)懷、心理疏導等服務(wù)難以進入收費名錄。數(shù)據(jù)顯示,在我國每年約960萬至990萬死亡人口中,僅有3%能夠接受安寧療護。
轉(zhuǎn)機正在顯現(xiàn)?!笆逦濉币?guī)劃首次將安寧療護納入國家五年發(fā)展規(guī)劃。中國人民大學教授陸杰華指出,破解困局的關(guān)鍵在于制度創(chuàng)新。他建議進一步健全醫(yī)保支付與財政支持,探索“按床日付費”等新模式,并將心理支持、社工服務(wù)納入醫(yī)保。
對外經(jīng)貿(mào)大學保險學院教授王國軍強調(diào),應(yīng)充分發(fā)揮長期護理保險的優(yōu)勢,解決供給與費用的雙重困境。
王國軍指出:“長期護理保險的一個重要衍生功能是解決安寧療護的困境。一是補供給,通過長護險資金注入,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)安寧療護病區(qū),第二是降費用,在長護險制度下,安寧療護服務(wù)可以很自然地納入長護險支付范圍。第三是減輕負擔。專業(yè)照護替代家庭勞動。第四是擴大覆蓋面,全民可享受安寧療護保障資格?!?/p>
而中央財經(jīng)大學保險學院副教授徐曉華認為,更深層的發(fā)展在于引導社會資金進入。
王國軍介紹:“社保最大的就是養(yǎng)老、醫(yī)療。養(yǎng)老是生活費,定期給付。醫(yī)療保險,就是醫(yī)生診斷得了什么病,在醫(yī)保范圍內(nèi)報銷。所以國家提倡安寧療護,只是引導市場化的手段,引導資金往這些產(chǎn)業(yè)去?!?/p>
盡管前路仍有挑戰(zhàn),但隨著保障體系的完善和觀念的轉(zhuǎn)變,這份守護生命終章的事業(yè),正努力讓每一段生命都能在光照之下,溫柔落幕。
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